Le B.A BA de la ménopause

Véronique Cayol

Gynécologue

Sommaire

> Ménopause : définition

> La périménopause, c’est quoi ?

> Quels sont les changements du corps à la ménopause ?

> Quelles sont les conséquences de la ménopause ?

Ménopause : définition

La ménopause correspond à l’arrêt du cycle ovarien chez la femme. Elles n’ont alors plus leurs règles, et ne peuvent plus avoir d’enfants. Leurs taux d’oestrogène et de progestérone chutent complètement, ce qui peut provoquer, chez certaines, des symptômes (bouffées de chaleur, prise de poids, sécheresse vaginale ou baisse de libido par exemple)


Quel est l’âge de la ménopause ?

L’âge moyen de la ménopause est de 51 ans en France. Certaines femmes peuvent être ménopausées beaucoup plus tôt, que ce soit génétique ou causé par une opération (hystérectomie totale ou ovariectomie). D’autres le seront beaucoup plus tard !

On dit qu’une femme est “officiellement” ménopausée lorsqu’elle n’a plus eu ses règles depuis 12 mois. C’est de cette façon que le médecin diagnostique la ménopause.

La “périménopause”, c’est quoi ?

La ménopause est précédée d’une période appelée “périménopause”, qui peut durer plusieurs mois. Cette période commence avec l’apparition d’irrégularités menstruelles et termine avec la ménopause (lorsqu’il n’y a plus eu de menstruations pendant 12 mois).

La périménopause peut aussi être caractérisée par l’apparition de symptômes, en partie différents des symptômes de ménopause. Les changements hormonaux à l’origine des symptômes commencent avant l’arrêt complet du cycle ovarien (avant la ménopause donc), ce qui explique une certaine similarité entre les symptômes. 


Quels sont les changements du corps à la ménopause ? 

Des changements hormonaux 

Beaucoup de choses changent dans le corps de la femme pendant cette période, en particulier en matière d’hormones.

  • Le taux d’oestrogène baisse, ainsi que le taux de progestérone, ce qui provoque les symptômes. C’est pour cette raison qu’ils peuvent être prescrits comme traitement, sous le nom de “Traitement hormonal de la Ménopause” (THM) !

  • Le taux  de FSH augmente beaucoup. Cette hormone sert d’ailleurs souvent de marqueur pour la ménopause lorsqu’un test sanguin est réalisé (à noter que ce test n’est pas le mode de diagnostic de la ménopause. Pour diagnostiquer une ménopause, le médecin demande si la femme n’a pas eu ses règles depuis plus d’un an). La FSH sert normalement à provoquer l’ovulation, mais pendant la ménopause les ovaires ne sont plus réceptifs à ce signal hormonal. Il est donc produit en très grande quantité, comme pour tenter malgré tout de provoquer une ovulation mais sans succès. Jennifer Gunter, gynécologue américaine décrit ce mécanisme en faisant l’analogie suivante : “c’est comme si vous essayiez de parler à quelqu’un dans une autre pièce qui ne vous entend pas, donc vous parlez plus fort !”


Quelles sont les conséquences de la ménopause ?

Les femmes ménopausées peuvent faire face à de nombreux symptômes. 

Des symptômes physiques : 

  • Des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes 
  • Une sécheresse vaginale entraînant une baisse de libido 
  • Incontinence urinaire
  • Une prise de poids 
  • Une perte de cheveux et un impact sur la qualité de la peau
  • Fatigue physique et maux de tête 
  • Seins douloureux 
  • Douleurs articulaires 


Des symptômes psychiques : 

  • Des insomnies à répétition 
  • Des troubles cognitifs : perte de mémoire , difficulté à se concentrer
  • Des troubles de l’humeur : sautes d’humeur, irritabilité, anxiété, dépression…


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