Les rapports sexuels douloureux

Pourquoi j’ai mal lors des rapports sexuels ?

Les douleurs sont dues à ce qu’on appelle le syndrome génito-urinaire de la ménopause. Ce syndrome très répandu regroupe 3 grandes catégories de symptômes :

• Les symptômes vulvo-vaginaux : sécheresse vaginale, brûlures...
• Les symptômes sexuels : douleurs lors des rapports sexuels au niveau de la vulve et du clitoris, du bas du vagin (que les médecins appellent “dyspareunie d’intromission”). Les douleurs concernent le plus souvent cette zone à la ménopause (et pas la partie haute du vagin)
• Les symptômes urinaires (incontinence)



En effet, la fin de la production des oestrogènes par les ovaires provoque ces différents symptômes qui peuvent s’amplifier les uns les autres.

Rapports sexuels douloureux : quelles sont mes options ?

La première chose à faire est d’en parler à votre médecin. C’est très fréquent et il n’y a aucune raison d’être gênée ! Voici ce qu’il pourra vous proposer:

Des règles hygiéno-diététiques 

Une toilette simple avec du savon doux pour l’extérieur (la vulve) et pas de douches vaginales qui perturbent le microbiote vaginale ( = les bactéries naturellement présentes dans le vagin qui le protègent)

L’entretien de la musculature périnéale. En effet un périnée (= l’ensemble de muscles qui s’étendent du pubis en avant au coccyx en arrière) en bonne santé aide à conserver une vie sexuelle épanouie ! Votre médecin pourra vous examiner et vous prescrire des exercices simples à faire chez vous (le pilates notamment est très bon) ou chez une sage-femme ou un kiné si vous en avez besoin !

Il pourra également vous proposer des traitements locaux pour lutter contre la sécheresse vaginale qui entraine des rapports sexuels douloureux :

Il pourra vous conseiller de simples lubrifiants naturels (comme à l’huile de coco par exemple ou à l’Aloe Vera) ou non naturels, à acheter en pharmacie dans les deux cas, sans ordonnance !

Mais aussi des traitements hormonaux à appliquer localement (sous forme de crèmes ou d’ovules à insérer dans le vagin) qui rétablissent les sécrétions, l’hydratation et la souplesse du vagin au lieu d’apporter un soulagement simplement momentané !

Si c’est adapté à votre situation, il pourra vous prescrire le traitement hormonal de la ménopause qui est très efficace pour traiter les symptômes généraux de la ménopause mais également le syndrome génito-urinaire.

Faire un point sur votre santé mentale

Enfin, votre médecin peut vous interroger sur des difficultés psychologiques qui peuvent accentuer vos symptômes :

• Avez-vous eu des traumatismes par le passé ?
• Est-ce que votre partenaire est compréhensif et attentionné, à l’écoute de vos besoins ?
• Souffrez-vous de dépression ou d’anxiété qui pourraient altérer votre libido ? Ou de difficultés professionnelles ou familiales ? Est-ce tout simplement de la lassitude ?
• En cas de problème, il pourra vous orienter vers les bonnes personnes pour vous accompagner.
• De votre côté, intéressez-vous aux sujets suivants (vous pouvez même en parler avec votre médecin !) :
• En ai-je réellement toujours envie ?
• Si cela me fait mal, pourquoi ne pas stopper les pratiques qui me font souffrir ?



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Sources

[1] https://www.larevuedupraticien.fr/article/syndrome-genito-urinaire-de-la-menopause